大田区池上ヨシダ歯科の診療日誌～～（インプラント、歯周病治療、その他もろもろ)

モスラ対ゴジラ

皆さん、こんにちは！！

研修会からの帰り中延駅のTUTAYAにふらっとよったところ、DeAGOSTINI(テレビのCMでやっている毎月シリーズ物のDVDを送ってくれるあれです）のDVDコレクション「東宝特撮映画」第二回配本「モスラ対ゴジラ」が置いてあったので何気なく買ってしまいました。

とても良かったです。特撮は今のものに比べれば稚拙なはずなのに、迫力満点。冒頭の台風のシーンなど、当時の技術でよくぞここまで。。。。
と、とても関心してしまいます。

内容も大人がみても楽しめる内容で、とても丁寧に作られています。
１歳と５歳の息子達とみましたが、チビ達も大興奮！！　

俳優陣も宝田明はじめ星由里子、小泉博、佐原健二、ザ・ピーナッツの演技がひかります。

今度は「三大怪獣　地球最大の決戦」定期購読しちゃおうかな？！

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やっぱり基本が大切。。。

皆さん、こんにちは！！

藤本研修会、咬合コースパートIIも早、６ヶ月を迎えようとしています。
前々回、前回、今回を含めパーシャルデンチャーの最終回です。

←ネイのサベヤー手に入れるまで数ヶ月かかりました。
以前持っていた簡易型にくらべると安定感から違いますね～

はじめた頃は、なにを今更。。。　という感じも正直いってありましたが、
実際講義を受けてみると全然甘かったことに愕然としてしまいました。
３０年以上の長期症例（特別なことななにもしていないパーシャルデンチャー）
を見せつけられて、ややショックを覚えました。

この３ヶ月研修会で、基本な考え方を徹底的に叩き込んでもらえたおかげで、
シンプルかつ合理的な義歯の設計をできるスキルが身につきました。

最近はインプラントにどうしてもが偏り気味ですが、どうしてもインプラントを受け入れてくれてくれない患者さんには義歯も良いなと思うようになりました。

本格的なサベヤーも手に入った事だし、高機能デンチャーがんばりまっす！！

あっという間に壊れて、あっという間に治りました。。。給湯器

皆さんこんばんわ～♪
突然ですが、突然給湯器が壊れてしまいました。
リモコンを押しても画面は真っ暗、ウンともスンともいいません

←リニューアルしました。チェック！！

とりあえず、修理をしなくてはとネットで見てみると「ん？！」　即日修理の文字が
早速連絡するとすぐに来るとの事。

結局、修理ではだめで新品を買わなくてはならなくなりました。まー１６年酷使して丹田ら仕様がないのかも。
料金をみるとなんと６０％off、ちなみにネットでしらべたら他社の販売店ものきなみ４０～７０％off... これって......

一体給湯器の定価ってなに？

でもとりあえず、一日で治りお風呂にも困らず、傷だらけだったコントローラも
キレイになりました。

でも、なにげにうるさいコントローラです。
設定温度変えるだけで、「給湯温度を４２度に設定しました」と
いちいちうるさいです。。。
もっとも、耳の不自由な方には必要かも、なんでも便利になって行くのですね。。。

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インプラントオペの時の静脈内鎮静法～

みなさん、こんばんわ～♪
お元気ですか？

最近、インプラントのオペで鎮静法を行う事が増えてきました。
ヨシダ歯科では麻酔専門医の櫻井先生の立ち会いのもと、静脈内鎮静法を行っています。

わかりやすく言いますと、全身麻酔のごくごく軽いものだと思ってください。

メリットは、治療が怖くなく楽に行う事ができるということです。
また、患者さんは時間の感覚がないため、１時間のオペをやっても感覚的には５分ぐらいにしか感じてない様です。
治療中の記憶もないため、我慢する治療が精神的なトラウマにもなることがありません。

あと、高血圧の患者さんや体に問題が有る方などの治療する際にも、麻酔医が脇にいて
全身管理をしてくれますから、安心して治療に専念できます。

櫻井先生はとても優しい先生で患者さんの受けは、僕より良いかも（？！）

櫻井全身管理歯科←　ご興味のあるかたはぜひ

←リニューアルしました。チェック！！

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夏の総括２

皆さんおはようございます。
東京は、今日は朝から雨模様です...
一雨ごとに、秋らしくなってきます....
今日は朝からキャンセルが続いてしまいました。雨の影響でしょうか？

夏休みにはお台場、ヴィーナスフォートのトヨタの展示場にも行ってきました。
すると展示場入り口の前になにやらジャンプ台の様な物が。。。。

&lt;a href="http://ext.nicovideo.jp/watch/sm8381440"&gt;jamp!!&lt;/a&gt;

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どうやら安全に高くジャンプできるマシンの様です。
絶叫系の大好きな上の息子はさっそくチャレンジ！！

安全具を係のお兄ちゃんに付けてもらって。。。。

ジャンプ開始

かなり高く飛んでます７～８m？！。。。。

息子、大満足！！

今夏の総括～

みなさん、こんばんわ！！
だいぶご無沙汰してました。
日本臨床歯周病学会の役員の仕事などもろもろの事で、
いままで経験した事がないほどの忙しさでした。

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８月は臨床歯周病学会の関東支部例会が鶴見大学会館で開催されました。
テーマはずばり「インプラント周囲炎」これから三回シリーズで開催される予定です。

まずは会場の準備です。。。

庶務委員でパンフレット担当。今回からプログラムが１０００円の有料になったので
納得のいくものに仕上げるののちょいと苦労しました。。ぎりぎりで仕上がりなんとか当日に間に合いました。

思いのほか評判がよかったので、内心ほと一安心。。。

パンフレットは大学の学園祭に作った事があったのですがあれから２０年以上たって活字をひろっていた活版印刷から今やネットでの冊子づくり、考えると恐ろしい程の変化ですね。

今回作るにあたっては、東京カラー印刷さんにはお世話になりました。

いろいろと勉強になりました,昨今はこんなに手軽に安く小冊子がつくれるとわかってビックリです。

夏休みはPICA富士吉田へキャンプに行きました。

今回はパオタイプの宿に泊まりました。

中も広く１０人位ごろ寝出来るぐらいのスペース

自炊したり近所に虫を捕りにいったりと、かなり楽しめました。

帰りには富士急ハイランドにいって、Dr.フィッシュを体験。。
結構衝撃的でした。

藤本研修会パート２　初日

皆さんこんばんわ～　暑い日が続きますね。
こんな日は熱中症になりやすいので、十分水分をとって予防しましょう♪

昨日の続きになります。日本臨床歯周病学会、年次大会の懇親会に出た翌日、
じつは藤本研修会に出席のため始発の飛行機で羽田に帰ってきました。
本当はコクランの講演も聴きたかったのですが、年次大会のため、初日第一回目の土曜日研修会を休んでしまったのでまるまる第一回目を休む訳にはいきませんです。

昨年一年間のパート１の基礎編に続き　今回のパート２は中身が濃いです。
一人の症例について治療方針について、とことん皆でディズカッションです、
それも丸一日。。。　日常の診療で行っているものの、さらに多角的な視野に
たっての治療計画の立案。頭の体操を含め初心に帰ってとことんやりました。
治療計画はあらゆる分野についての、深い知識が必要になります。
治療の結果はもちろん、患者さんの経済的あことも含め最低３通りの
計画立案が必要になります。
私の最近の診療スタイルは小さなムシ歯であっても、総合的に原因を考える
様にしているので、今回のセミナーの内容はとても為になります。

宿題も一杯出ていますが、一年間がんばりたいと思います！！

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日本臨床歯周病学会　その２

皆さん、おはようございます！！
日本各地で竜巻被害や雨による災害が続いています。。。
この極端な天候はやっぱり、温暖化の影響なんでしょうか？

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昨日に続き６月の日本臨床歯周病学会、年次大会のご報告です。

２７日から年次大会の本番です。
会場となったアクロス福岡、イベントホールは熱気ムンムンで
立ち見が出るほどの盛況です。
会員によるケースプレゼンテーションにはじまり、
午後は西堀雅一先生、浦野智先生、大村祐進先生による
重度歯周病に関するシンポジウムが行われました。

一日たっぷり講演を聴いた後は、恒例の懇親会です。
今回はアトラクションとして「二丈絆太鼓」の演奏が行われました。
ちびっ子達の太鼓の演技はすばらしく、迫力のあるものでした。

仲間達と....

二次会は台湾歯周病学会の皆さんと一緒です。
なかなか、台湾は近い様でなかなかの歯科事情というものが
伝わってきません。
びっくりしたのは、歯科衛生士の国家的な資格というものが
まだないということ。。。　大学でもメンテナンスはすべて
ドクターが行っているとのこと。
若手の歯周病のドクター達と情報交換もできとても盛り上がりました。

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日本臨床歯周病学会　年次大会　at 福岡

皆さん、こんにちは♪
一ヶ月のご無沙汰です～

ここ一ヶ月忙しくって更新をすっかりさぼってしまいました。

６月２６、２７、２８日と日本臨床歯周病学会の年次大会の参加のため
福岡にいってきました。

今回のテーマは＜国民のQOLを高めるために「歯周病治療とインプラントの現在・未来」＞
とても大事な事ですね。

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今回は初めて役員として参加をして、役員会も経験させていただきました。
船越歯周病研修会OB会の武田先生、篠崎先生も同じ役員会なので、安心して
会に参加することができました。

夜は役員の先生方と懇親会です。日本の歯周病治療の第一線で活躍されている先生方ばかりです。

世界の歯周病学会の最高峰である、AAP(アメリカ歯周病学会）会長のコクランももちろん参加してます。

朝早かったので、ちょいとお疲れモードです.....

続きはまた明日～

ITIメンバーミーティング♪

皆さんこんばんは～♪

今日はITIのメンバーミーティング＆トリートメントガイドVol3.出版記念に参加のため、六本木ミッドタウンまでいってきました。

講演はスタンダードなとても固い内容でしたが、ジルコニアインプラント　Roxolid（ロキソリッド）の話は興味深かったです。
強度が増すためスタンダードの径が3.3mmになるため、東洋人に細い骨にもGBRなしで使える場面が増えそうです。

ヨーロッパでの治験も終わり、もうすぐ製品化になるとのことでしたが、日本でも発売はまだまだずっと先になってしまいそうです。
SLActiveもまだ認可降りていないし、この状態は、なんとかならないのでしょうかね。日本の歯科界の状態は本当に危機的です。世界からどんどん取り残されてしまいます。。。

お昼にチェアマンの船越先生にお茶をごちそうになりました。ありがとうございました。いつもごちそうになってばかりですみません。。。。

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コンサルティングって難しいです。。。

皆さん今日は～♪
元気にしていますか？

昨夜も診療が終わった後、コンサルティングを２時間ばかりしました。

コンサルルームも順調に稼働して、毎日の様に夜は無料相談をしてるのですが、最近その難しさに悩んでいます。
患者さんのお口の中の状態から説明して、悪くなってしまった原因ついてなど話して行くうちに、歯や噛み合わせのお勉強の話になってしまい、果ては現在の歯科医療の問題点などかなり脱線した話をしてしまったりもしています。

歯の話をするのは大好きなので、始めた頃は、一方的に話をしてしまったりの失敗はあったのですが、それは気をつける様のすることで、話もスムーズにできるようになりました。

ここ最近の悩みは、特に総合的な治療が必要な患者さんの説明です。
主訴が、冠の脱離で来られた方や前歯の審美障害の相談で来られた方で原因が噛み合わせに有る場合です。　
何度も冠がとれたり、歯が割れて来たりするのは、その歯にだけ集中して害のある力が働いている事があります。
これを解決するには、矯正が必要になるのですが、なかなか理解しがたい様です。
矯正となれば、費用も時間もかかりまた、歯並びや噛み合わせが悪いとの自覚症状も大抵ないので、当然と言えば当然なのですが。。。。

なるべく、話は大きくせずに、淡々と事実だけ話して行くのが理想だとは思います。

信頼関係を築くのが一番大事だと、最近感じ始めています。。。

あとは、皆さんに正しい知識を持ってもらえたら良いなって思っています。なかなか、そういう機会ってないものですから、ちゃんとした知識を家族やお友達に話してもらえて、それがその人のためになったら、歯医者冥利につきます。
あまり話に熱くなりすぎて、患者さんにひかれないように気をつけます。
まだまだ、勉強中です～♪
がんばりまっす。

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ホワイトニングライト完成♪

皆さん、こんにちは。
インフルエンザもついにパンデミック宣言が出されてしまいました。
あまり過剰に反応せずに、とにかく　不用意に人ごみに出ない事、マスクの着用、あととても重要なのが手洗いです。ウィルスを触った手で食事をとったり、お口をさわったりすると危ないので、マメに手を洗う事はとても有効だと思います。皆さんもぜひやって下さい。

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今日は前回の続きでホワイトニング用ライトの組み立てについて
ご紹介します。
組み立てといっても、凄く簡単で対した事は無いのですが。。。

前回の部品に特製のアクリル版が必要になります。
これは、アームライトを支えるものなので、かなり頑丈に出来ている様です。
写真ではわかりにくいですが、丁度中央にカメラの三脚のネジが入る穴だけあいている
シンプルなものです。

三脚につけるとこんな感じになります。

アームライトの固定器に

強力両面テープをはって

先ほどのアクリル板に固定します。
もう片方の端にも同様につけます。

アームライトを差し込んで

完成です。。。

ライト・オン！！

かなり強力です！！

その成果はまた今度♪

ホワイトニングセミナーに行ってきました

みなさんお久しぶりです。
日曜日にホワイトニングセミナーに行ってきました。

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会場に行ってビックリ！！
講演開始１５分前なのに、会場はとても広いのに座るところがほとんどなくて、３００人以上いるのでは？。。。

ゼリー状の薬剤に市販の３５％過酸化水素を混和して、歯に塗布した後、LEDライトを４分照射して３回繰り返してワンクール終わりです。
薬剤がとても安価なので患者さんにも今までの料金よりずっと安く提供できそうです。
知覚過敏がおきにくく、歯肉にもやさしく保護剤がいらないのがとっても便利！！

とくに特製のLEDライトは市販の三脚とアームライトを組み合わせたもので、まともに買ったら５０万円はするとのこと、それが　５万円ほどで手に入りました。

三脚と。。。

アームライト。。。

特注のLEDライト

さてどんなライトができるんでしょうか？
それは次回にお知らせします。

埋入後４２年たったインプラント。。。

皆さんこんばんは♪

日曜日は２nd　Pachifik Osseointegration Conferenceに参加してきました。

都合で最後の方の講演しか参加できませんでしたが、全体的にインプラント治療の基本、原則に関する内容でした。

とくに　Ingvar Ericssonの講義に出てきた最後の症例は象徴的でした。

お世辞にも、上手な症例ではなく。。。　なんでこんなものが。。。。と思われましたが、なんとそれはブローマルク先生手がけた症例で２番目のものということでした。つまり、世界で２番目に埋入されたインプラントの症例ということです。

７ミリのショートインプラントを上下で６本ずつの全額症例。

今年で４２年目で患者さんもご存命で、元気に生活しているとの事です。

基本を大事に行えばなんの問題もなく、その人の人生を一生サポートする事ができるのです。

やっぱり、インプラントは素晴らしい！！

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　ヨシダ歯科のサイトです。
←インプラント　皆来い良い歯にドットコム
覗いてみてください～♪

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幸福の木の花

皆さん、こんばんわ～♪

ヨシダ歯科にある「幸福の木」が１５年目にして花をつけました。

診療室中が香水の匂いがしてどうしたんだろうと思ったら、原因はこの花でした。

とても強い匂いでビックリです。

ドラセラの花というらしくって、こんなサイトもありました。

↓↓

ドラセラの花

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モスラ対ゴジラ

やっぱり基本が大切。。。

あっという間に壊れて、あっという間に治りました。。。給湯器

インプラントオペの時の静脈内鎮静法～

夏の総括２

今夏の総括～

藤本研修会パート２ 初日

日本臨床歯周病学会 その２

日本臨床歯周病学会 年次大会 at 福岡

ITIメンバーミーティング♪

コンサルティングって難しいです。。。

ホワイトニングライト完成♪

ホワイトニングセミナーに行ってきました

埋入後４２年たったインプラント。。。

幸福の木の花

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藤本研修会パート２　初日

日本臨床歯周病学会　その２

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